腸道病毒感染概述

腸病毒感染是由許多不同的病毒引起的。 腸道病毒感染的症狀包括發燒、頭痛、呼吸道疾病、喉嚨痛,有時還有口腔潰瘍或皮疹。 醫生的診斷是基於症狀和對皮膚和口腔的檢查。

治療腸道病毒感染的目的是緩解症狀。 腸病毒包括許多柯薩奇病毒、回音病毒、腸病毒和脊髓灰質炎病毒株。這些病毒導致美國每年有1000萬到3000萬人患病,主要發生在夏季和秋季。感染具有高度傳染性,通常影響一個社區中的許多人,有時達到流行的程度。腸病毒感染在兒童中最常見。

傳輸:腸病毒通過各種方式傳播

這些病毒通過 吞食被感染者糞便污染的食物或水 接觸受污染的表面,然後接觸口腔 吸入受污染的空氣飛沫 表面可被受感染者的唾液或受感染者打噴嚏或咳嗽時排出的飛沫污染。 症狀 人體的免疫防禦系統會阻止許多感染,其結果是很少或沒有症狀。有些人出現類似感冒的上呼吸道症狀。一些人患上了病毒性肺炎。 有時腸病毒能在免疫系統中存活並擴散到血液中,導致發燒、頭痛、喉嚨痛,有時還會嘔吐和腹瀉。人們經常把這種疾病稱為“夏季流感”,儘管它們不是流感。

一些腸道病毒株還會在皮膚上或口腔內引起全身不癢的皮疹或潰瘍。這種疾病是目前最常見的腸病毒感染。腸病毒很少從這個階段發展到攻擊特定器官。病毒可以攻擊許多不同的器官,疾病的症狀和嚴重程度取決於被感染的特定器官。 診斷 醫生的評價 診斷腸病毒感染,醫生檢查任何皮疹或潰瘍。醫生可能會做血液檢測,或者將從喉嚨、糞便或腦脊液中提取的物質樣本送到實驗室進行培養和檢測。

治療:症狀緩解 沒有治癒的方法

腸病毒感染的治療是為了緩解症狀。 腸病毒感染通常完全治癒,但心臟或中樞神經系統感染有時會致命。 由腸病毒引起的疾病 以下疾病幾乎完全是由腸病毒引起的: 腸病毒D68呼吸道感染 流行性胸膜痛 手足口病 皰疹性咽峽炎 脊髓灰質炎和後脊髓灰質炎綜合症 其他疾病,如無菌性腦膜炎、腦炎、心包炎和出血性結膜炎,可由腸病毒或其他生物引起。

無菌性腦膜炎 腦膜炎是覆蓋大腦和脊髓的組織層(腦膜)以及腦膜之間充滿液體的間隙(蛛網膜下腔)的炎症。無菌性腦膜炎是指除通常引起腦膜炎的細菌以外的任何原因引起的腦膜炎。這種疾病在嬰幼兒中最常見。 由腸病毒引起的無菌性腦膜炎很少引起皮疹。無菌性腦膜炎引起發熱、嚴重頭痛、嘔吐、頸部僵硬和對光敏感。兒童也很少發生病毒性腦感染(腦炎)。 腦炎 腦炎是大腦的炎症,可引起發燒、嘔吐、頭痛、神志不清、虛弱、癲癇和昏迷。 腸病毒D68 腸病毒D68在兒童中引起一種呼吸道疾病,通常類似於感冒。孩子們流鼻涕,咳嗽,通常感到不舒服,如果有的話,通常只有輕微的發燒。一些兒童,特別是那些患有哮喘的兒童,有更嚴重的症狀,如氣喘和呼吸困難。成年人可能被感染,但他們往往很少或沒有症狀。 2014年和2018年由腸道病毒D68引起的嚴重疾病有所增加。一些受感染的兒童有嚴重的呼吸困難。

此外,一些兒童的脊髓受到影響,導致他們的一隻胳膊或一條腿無力或癱瘓,若干兒童死亡。醫生不確定是腸道病毒感染是這些併發症的主要原因,還是該病毒只是碰巧存在於患有其他疾病的兒童中。 流行性胸膜痛(Bornholm病) 流行性胸膜痛在兒童中最常見。流行性胸膜痛影響胸部肌肉,引起劇烈疼痛,常發生在胸部一側或上腹部,使呼吸不舒服。流行性胸膜痛的其他常見症狀包括發燒、經常頭痛和喉嚨痛。 症狀通常在2 – 4天內減輕,但可能在幾天內恢復,並持續或恢復數週。 出血性結膜炎 出血性結膜炎包括眼部炎症。眼皮腫得很快。這種疾病會導致覆蓋在眼睛白色部分(結膜)透明膜下的出血,導致眼睛變紅。這種感染也會影響瞳孔(角膜)前方的透明彎曲層,導致眼睛疼痛、流淚和暴露在強光下的疼痛。根據腸道病毒引起的疾病,人們很少出現短暫的四肢無力或癱瘓。 人們通常在1到2周內恢復。 皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎 皰疹最常見的影響嬰兒和兒童。兒童突然發燒,喉嚨痛,頭痛,食慾不振,經常頸部疼痛。嬰兒可能會嘔吐。發病後2天內,口腔和咽喉內會出現灰白色腫塊。這些腫塊會變成疼痛的潰瘍,在1到7天內痊癒。除了名字,這種腸病毒病與皰疹病毒感染或心絞痛無關。 新生兒感染 有時母親在分娩時將腸病毒傳給新生兒。通常,在出生後幾天,受感染的新生兒會突然發展成一種嚴重的全身性疾病,類似於敗血症。他們發燒、嗜睡、出血,病毒會損害許多器官和組織的部分,導致多個器官衰竭(包括心臟衰竭)。 新生兒可能在幾週內康復,但也可能死亡,特別是在出現心力衰竭或其他嚴重器官損傷的情況下。 Myopericarditis 心包炎是心肌(心肌炎)和/或包心囊(心包)的炎症。 心臟感染可能發生在任何年齡,但大多數人是20到39歲。人們可能會有胸痛、心律失常、心力衰竭或突然死亡。人們通常會完全康復,但有些人會出現心臟問題,稱為擴張型心肌病。 出生時受感染的新生兒(新生兒心肌炎)有發熱和心力衰竭。心力衰竭導致呼吸困難和營養不良。許多嬰兒死亡。